Випадок із практики

DOI: http://doi.org/10.31928/2305-3127-2018.2.5157 

Особливості ураження правого шлуночка серця злоякісною пухлиною

Р.М. Вітовський ^{1, 2}, В.В. Ісаєнко ¹, В.Ф. Онищенко ¹, О.А. Піщурін ¹, Д.М. Дядюн ², І.І. Жеков ²

¹ Національна медична академія післядипломної освіти імені П.Л. Шупика, Київ
² ДУ «Національний інститут серцево-судинної хірургії імені М.М. Амосова НАМН України», Київ

У роботі представлено неординарний випадок вторинного ураження правого шлуночка злоякісним новоутворенням, характер і розмір якого були розпізнані остаточно під час операції, а також особливості хірургічного лікування такого ураження. У НІССХ імені М.М. Амосова НАМН України з 1970 р. до теперішнього часу було виконано хірургічне лікування 62 хворим зі злоякісними пухлинами серця різних видів і локалізації, що становить 6,8 % від 912 пацієнтів із серцевими пухлинами. Наведене клінічне спостереження хворого з вторинним пухлинним ураженням правого шлуночка має практичний інтерес з точки зору складності діагностики, незвичайного шляху метастазування та особливостей хірургічного лікування. Метастази в серці зазвичай виникають унаслідок їх гематогенного або лімфогенного поширення, а також прямої інвазії. Злоякісні пухлини серця можуть уражати не тільки його стінки, а й поширюватися на його клапанні структури, що вимагає корекції клапанних уражень. Не можна заперечити наявність тромбів у камерах серця, з огляду на порушення гемодинаміки, пов’язане з наявністю новоутворення.

Ключові слова: злоякісні пухлини, метастази, інвазія.

Особенности поражения правого желудочка сердца злокачественной опухолью

Р.М. Витовский ^{1, 2}, В.В. Исаенко ¹, В.Ф. Онищенко ¹, А.А. Пищурин ¹, Д.Н. Дядюн ², И.И. Жеков ²

¹ Национальная медицинская академия последипломного образования имени П.Л. Шупика, Киев
² ГУ «Национальный институт сердечно-сосудистой хирургии имени Н.М. Амосова НАМН Украины», Киев

В работе представлен неординарный случай вторичного поражения правого желудочка злокачественным новообразованием, характер и размер которого были распознаны окончательно во время операции, а также особенности хирургического лечения такого поражения. В НИССХ имени Н.М. Амосова НАМН Украины с 1970 г. по настоящее время выполнено хирургическое лечение 62 больным со злокачественными опухолями сердца различных видов и локализации, что составило 6,8 % от 912 пациентов с сердечными опухоля ми. Описанное клиническое наблюдение больного с вторичным опухолевым поражением правого желудочка представляет практический интерес с точки зрения сложности диагностики, необычного пути метастазирования и особенностей хирургического лечения. Метастазы в сердце обычно возникают вследствие их гематогенного или лимфогенного распространения, а также прямой инвазии. Злокачественные опухоли сердца могут поражать не только его стенки, но и распространяться на его клапанные структуры, что требует коррекции клапанных поражений. Нельзя исключить наличие тромбов в камерах сердца, учитывая нарушение гемодинамики, связанное с наличием новообразования.

Ключевые слова: злокачественные опухоли, метастазы, инвазия.