Організація кардіохірургічної допомоги

DOI: http://doi.org/10.31928/2305-3127-2018.2.5862 

Досвід впровадження операцій зі штучним кровообігом на базі відділення судинної хірургії обласної лікарні

Ю.С. Спірін

Херсонська обласна клінічна лікарня

Мета роботи – проаналізувати досвід впровадження в діяльність відділення судинної хірургії обласної лікарні операцій зі штучним кровообігом.

Матеріали та методи. Проаналізовано ситуацію з наданням кардіохірургічної допомоги в  Херсонській обласній клінічній лікарні за 2010–2016 рр. Протягом 2010 р. відділення судинної хірургії, реанімаційне відділення та лабораторію Херсонської обласної клінічної лікарні доукомплектовано медичним обладнанням, необхідним для виконання операцій зі штучним кровообігом. Судинні хірурги лікарні пройшли первинну спеціалізацію за спеціальністю «Хірургія серця та магістральних судин». Організовано 24 виїзних майстер-класи на базі лікарні та 28 стажувань на робочому місті в провідних кардіохірургічних клініках України. Виконано 120 коронарних анастомозів на свинячому серці. Загалом протягом 2010–2016 рр. здійснено 215 операцій зі штучним кровообігом.

Результати та обговорення. Трансформація відділення судинної хірургії у відділення серцево-судинної хірургії Херсонської обласної клінічної лікарні була оптимальним варіантом розвитку кардіохірургії з урахуванням реалій регіональної медицини. Організація численних виїзних майстер-класів та стажувань на робочому місці, тренування з проведення аортокоронарного шунтування на свинячому серці дозволили поступово опанувати методики операцій зі штучним кровообігом без тривалого відриву лікарів закладу від основного місця роботи та не знизити при цьому якість виконання ними основної роботи. Частота післяопераційних ускладнень становила 6,3 %, летальність – 2,3 %.

Висновок. Розроблені шляхи впровадження операцій зі штучним кровообігом дозволили отримати позитивний безпосередній результат у 97,7 % випадків, не знизивши якість роботи чинної системи надання хірургічної допомоги хворим із судинною патологією.

Ключові слова: штучний кровообіг, впровадження, судинна хірургія.

Опыт внедрения операций с искусственным кровообращением на базе отделения сосудистой хирургии областной больницы

Ю.С. Спирин

Херсонская областная клиническая больница

Цель работы – проанализировать опыт внедрения в практику отделения сосудистой хирургии областной больницы операций с искусственным кровообращением.

Материалы и методы. Проанализирована ситуация с оказанием кардиохирургической помощи в Херсонской областной клинической больнице в 2010–2016 гг. На протяжении 2010 г. отделение сосудистой хирургии, реанимация и лаборатория Херсонской областной клинической больницы были доукомплектованы медицинским оборудованием, необходимым для выполнения операций с искусственным кровообращением. Сосудистые хирурги больницы прошли первичную специализацию по специальности «Хирургия сердца и магистральных сосудов». Организовано 24 мастер-класса на базе больницы и 28 стажировок на рабочем месте в ведущих кардиохирургических клиниках Украины. Выполнено 120 коронарных анастомозов на свином сердце. На протяжении 2010–2016 гг. проведено 215 операций с искусственным кровообращением.

Результаты. Трансформация отделения сосудистой хирургии в отделение сердечно-сосудистой хирургии была оптимальным вариантом развития кардиохирургии с учетом реалий региональной медицины. Организация мастер-классов и стажировок на рабочем месте, отработка техники аортокоронарного шунтирования на свином сердце позволили освоить методики операций с искусственным кровообращением без долгосрочного отрыва от основного места работы врачей больницы и не снизить качество выполняемой ими основной работы. Частота послеоперационных осложнений составила 6,3 %, летальность – 2,3 %.

Выводы. Разработанные пути внедрения операций с искусственным кровообращением позволили получить позитивный непосредственный результат в 97,7 % случаев, не снизив качество работы существующей системы оказания хирургической помощи пациентам с сосудистой патологией.

Ключевые слова: искусственное кровообращение, внедрение, сосудистая хирургия.