Випадок із практики
DOI: http://doi.org/10.31928/2305-3127-2021.3.4448
Клінічний випадок успішного закриття післяінфарктного дефекту міжшлуночкової перегородки оклюдером на четверту добу захворювання
Б.М. Тодуров 1, 2, М.Ф. Ротарь 1, А.В. Хохлов 1, К.С. Бойко 1, Ю.В. Гуцуляк 1
1 ДУ «Інститут серця МОЗ України», Київ
2 Національний університет охорони здоров’я України імені П.Л. Шупика, Київ
Сьогодні актуальним залишається питання ефективного лікування ускладнень інфаркту міокарда. Незважаючи на постійне вдосконалення технік і методів оперативних втручань та вдосконалення протоколів медикаментозного лікування, летальність від такого ускладнення, як післяінфарктний розрив міжшлуночкової перегородки, залишається досить великою. У статті представлено клінічний випадок успішного ендоваскулярного закриття післяінфарктного дефекту міжшлуночкової перегородки оклюдером із подальшим хірургічним його закриттям. Описані оптимальні терміни втручання, вибір типу втручання, оптимальної медикаментозної і гемодинамічної підтримки на етапі підготовки пацієнта до корекції цього ускладнення і в ранній післяопераційний період. Наш досвід показує, що своєчасне використання ендоваскулярних методик для закриття дефекту дозволяє створити місток для відкритої операції і забезпечити ефективне лікування для пацієнта.
Ключові слова: інфаркт міокарда, післяінфарктний дефект міжшлуночкової перегородки, оклюдер, хірургія.
Клинический случай успешного закрытия постинфарктного дефекта межжелудочковой перегородки окклюдером на четвертые сутки заболевания
Б.М. Тодуров 1, 2, М.Ф. Ротарь 1, А.В. Хохлов 1, К.С. Бойко 1, Ю.В. Гуцуляк 1
1 ГУ «Институт сердца МЗ Украины», Киев
2 Национальный университет здравоохранения Украины имени П.Л. Шупика, Киев
Сегодня актуальным остается вопрос эффективного лечения осложнений инфаркта миокарда. Несмотря на постоянное совершенствование техник и методов оперативных вмешательств и совершенствование протоколов медикаментозного лечения, летальность от такого осложнения, как постинфарктный разрыв межжелудочковой перегородки, остается достаточно большой. В статье представлены клинический случай успешного эндоваскулярного закрытия постинфарктного дефекта межжелудочковой перегородки окклюдером с последующим хирургическим его закрытием. Описаны оптимальные сроки вмешательства, выбор типа вмешательства, оптимальной медикаментозной и гемодинамической поддержки на этапе подготовки пациента к коррекции данного осложнения и в ранний послеоперационный период. Наш опыт показывает, что своевременное использование эндоваскулярных методик для закрытия дефекта позволяет создать мостик для открытой операции и обеспечить эффективное лечение для пациента.
Ключевые слова: инфаркт миокарда, постинфарктный дефект межжелудочковой перегородки, окклюдер, хирургия.
| [PDF] | [Література] |
