Випадок із практики

Ангіолейоміофіброма тристулкового клапана: випадок діагностики та хірургічного лікування

Р.М. Вітовський ¹, В.П. Захарова ², О.А. Піщурін ¹, І.В. Мартищенко ², Є.О. Білинський ¹, В.В. Ісаєнко ¹, О.З. Парацій ¹, О.С. Чумак ², О.Б. Єршова ², О.В. Сатмарі ²

¹ Національна медична академія післядипломної освіти ім. П.Л. Шупика МОЗ України, Київ
² ДУ «Національний інститут серцево-судинної хірургії ім. М.М. Амосова НАМН України», Київ 

Описано клінічний випадок рідкісного новоутворення серця – ангіолейоміофіброми правого шлуночка, що являє собою зрілу гістіоїдну тератому. Необхідність дотримання принципу радикальності хірургічного лікування і залучення в пухлинний
процес структур тристулкового клапана зумовили його заміну механічним протезом. Основним методом діагностики ангіолейоміофіброми є комплексна ехокардіографія, яка дозволяє визначити локалізацію новоутворення, його форму, розміри,
зв’язок з внутрішньосерцевими структурами і ступінь гемодинамічних порушень. Патогістологічне дослідження матеріалу
видаленої пухлини – невід’ємна частина диференціальної діагностики, що визначає подальшу тактику лікування.

Ключові слова: пухлини серця, тератома, ангіолейоміофіброма, хірургічне лікування.

Ангиолейомиофиброма трехстворчатого клапана: случай диагностики
и хирургического лечения

Р.М. Витовский ¹, В.П. Захарова ², А.А. Пищурин ¹, И.В. Мартыщенко ², Е.А. Билинский ¹, В.В. Исаенко ¹, А.З. Параций ¹, О.С. Чумак ², Е.Б. Ершова ², Е.В. Сатмари ²

1 Национальная медицинская академия последипломного образования им. П.Л. Шупика МЗ Украины, Киев
2 ГУ «Национальный институт сердечно-сосудистой хирургии им. Н.М. Амосова НАМН Украины», Киев 

Описан клинический случай редкого новообразования сердца – ангиолейомиофибромы правого желудочка, представляющей собой зрелую гистиоидную тератому. Необходимость соблюдения принципа радикальности хирургического лечения и вовлечение в опухолевый процесс структур трехстворчатого клапана обусловили его замену механическим протезом. Основным методом диагностики ангиолейомиофибромы является комплексная эхокардиография, позволяющая определить локализацию новообразования, его форму, размеры, взаимоотношения с внутрисердечными структурами и степень гемодинамических нарушений. Патогистологическое исследование материала удаленной опухоли является неотъемлемой частью дифференциальной диагностики и определяет дальнейшую тактику лечения.

Ключевые слова: опухоли сердца, тератома, ангиолейомиофиброма, хирургическое лечение.