Технології діагностики і лікування
DOI: http://doi.org/10.31928/2305-3127-2021.1.2428
Клінічний випадок трансплантації серця в умовах транспортування реципієнта до донора
Б.М. Тодуров 1, 2, О.О. Самчук 3, Г.І. Ковтун 1, А.О. Шпачук 1, М.В. Гончаренко 1, І.М. Кузьмич 1, О.М. Дружина 1, 2, О.А. Лоскутов 1, 2, О.І. Кваша 1, С.М. Судакевич 1, 2, А.Ю. Мельник 1, Ю.І. Голик 3, Р.В. Домашич 3, І.З. Гуменний 3
1 ДУ «Інститут серця МОЗ України», Київ
2 Національна медична академія післядипломної освіти імені П.Л. Шупика, Київ
3 Ковельське міськрайонне територіальне медичне об’єднання
Основним чинником, що обмежує кількість трансплантацій серця в Україні, залишається мала кількість потенційних донорів. У випадках, коли час доставлення донорського органа становить більше 4 год, ризики розвитку експлантаційної ішемічної травми донорського органа багаторазово підвищуються. Транспортування реципієнта до місця перебування потенційного донора в таких випадках є вимушеним заходом, оскільки воно збільшує ризик розвитку несприятливих серцево-судинних подій у реципієнта. Надання медичної допомоги реципієнту в таких умовах може бути ускладнене, однак ці заходи повністю виправдовуються зниженням ризику післяопераційних ускладнень, пов’язаних з часом ішемії трансплантата. У статті описано випадок трансплантації серця в умовах транспортування реципієнта до донора. Трансплантація серця була виконана хворому із серцевою недостатністю IV функціонального класу за NYHA, рефрактерною до медикаментозної терапії. Післяопераційний період перебігав без ускладнень. Час штучного кровообігу – 90 хв, загальний час ішемії – 180 хв. На 3-тю добу пацієнт був транспортований у спеціалізований центр для продовження лікування та реабілітації. На 21-шу добу пацієнта в задовільному стані виписано на амбулаторне лікування.
Ключові слова: трансплантація серця, кардіоміопатія, серцева недостатність.
Клинический случай трансплантации сердца в условиях транспортировки реципиента к донору
Б.М. Тодуров 1, 2, О.О. Самчук 3, Г.И.Ковтун 1, А.О. Шпачук 1, Н.В. Гончаренко 1, И.Н. Кузьмич 1, А.Н. Дружина 1, 2, О.А. Лоскутов 1, 2, А.И. Кваша 1, С.Н. Судакевич 1, 2, А.Ю. Мельник 1, Ю.И.Голик 3, Р.В. Домашич 3, И.З. Гуменный 3
1 ГУ «Институт сердца МЗ Украины», Киев
2 Национальная медицинская академия последипломного образования имени П.Л. Шупика, Киев
3 Ковельское горрайонное территориальное медицинское объединение, Ковель
Основным фактором, ограничивающим количество трансплантаций сердца в Украине, остается малое количество потенциальных доноров. В случаях, когда время доставки донорского органа составляет более 4 ч, риски развития эксплантационной ишемической травмы донорского органа многократно повышаются. Транспортировка реципиента к месту нахождения потенциального донора в таких случаях является вынужденной мерой, поскольку она увеличивает риск развития неблагоприятных сердечно-сосудистых событий у реципиента. Оказание медицинской помощи реципиенту в таких условиях может быть затруднено. Однако эти меры полностью оправдываются снижением риска послеоперационных осложнений, связанных со временем ишемии трансплантата. В статье описан случай трансплантации сердца в условиях транспортировки реципиента к донору. Трансплантация сердца была выполнена больному с сердечной недостаточностью IV функционального класса по NYHA, рефрактерной к медикаментозной терапии. Послеоперационный период протекал без осложнений. Время искусственного кровообращения – 90 мин, общее время ишемии – 180 мин. На 3-и сутки пациент был транспортирован в специализированный центр для продолжения лечения и реабилитации. На 21-е сутки пациента в удовлетворительном состоянии выписали на амбулаторное лечение.
Ключевые слова: трансплантация сердца, кардиомиопатия, сердечная недостаточность.
| [PDF] | [Література] |
