Випадок із практики

DOI: http://doi.org/10.31928/2305-3127-2022.1-2.7478

Небезпечні перфорації коронарних артерій під час перкутанних коронарних втручань

H.C. Ramesh, R. Varadaraju, M. Chandrasena, P.K. Sunil, A. Cherukumudi

Науково-дослідний серцево-судинний інститут Sri Jayadeva, Бенґалуру, Карнатака, Індія

Розрив коронарної артерії у порожнині перикарда є рідкісним явищем. Виникає тампонада перикарда, і починається відлік часу для порятунку міокарда. Перфорація коронарної артерії, за даними літератури, трапляється в 0,1–0,7 % випадків перкутанного коронарного втручання. Дані представленого дослідження були зібрані ретроспективно з 2012 до 2019 р. серед пацієнтів Науково-дослідного серцево-судинного інституту Sri Jayadeva. У базі Інституту зафіксовано 2556 процедур перкутанного коронарного втручання, з яких у 4 (0,15 %) пацієнтів знадобилося екстрене хірургічне втручання. Висвітлено прийняття рішень при перфорації коронарної артерії 3-го типу з гемодинамічною нестабільністю. Хоча для зупинки витоку використовуються покриті стенти та балони, роль кардіохірурга залишається важливою для контролю стану пацієнта.

Ключові слова: перфорації коронарних артерій, перкутанні коронарні втручання, тампонада перикарда, покритий стент, аортокоронарне шунтування.